宁德霞浦整脊正骨培训古田柘荣有针灸推拿培训学校吗

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4.2专科检查：

4.2.1视诊：形状，多少和部位。

4.2.1.1一个外口距肛缘近，瘘管简单。

4.2.1.2外口距肛缘较远，瘘管复杂。

4.2.1.3外口在左后或右后，瘘管内口在肛管后正中齿线上。

4.2.1.4外口在左前或右前，距肛缘<5cm，内口多在同方位齿线处。

4.2.1.5距肛缘>5cm以上，其内口多在后正中齿线处。

4.2.1.6肛门左右均有外口，多为马蹄形肛瘘。

附：索罗门氏定律→（SolomnsLaw）或哥德素（Goodsall）可帮助寻找瘘管内外口。

方法：肛门中部两坐骨结节划一横线。外口在横线之前，距肛缘大于5CM，内口在齿线上与外口相对应。外口距离超过5CM或在横线之后，瘘管多是弯曲，内口常在肛管后正中线上。

4.2.2触诊：轻摸可触，瘘管较浅。重压才感，瘘管较深。

瘘管走向弯曲，内外口不在相对应位置，为弯曲瘘。条索较直，内外口在相对应部位，为直瘘。

肛诊：齿线附近触到硬结或凹陷，应疑为内口。压迫，脓液，内口。

4.2.3探针：目的，是探查清楚瘘管走行方向及内口部位。外口探入，另一食指肛门触按探头头部，确定内口位置。直瘘，顺利。弯曲瘘，不易探通。

4.2.4注射色素：5%美蓝溶液，肛镜干纱布卷，卷适当压紧，针管插入外口，注入美蓝，外口以纱布染色有内口，纱布染色方向即为内口方向，如若无染色，不一定无内口，与分泌物堵塞，括约肌痉挛等有关。