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2.2.2感染因素
肛管损伤后,粪便刺激,细菌感染,发生溃疡,若感染局限于皮下组织,浅表组织坏死,形成肛裂。
2.2.3损伤因素:
除了排便损伤,干硬粪块撕裂肛管皮肤外,其它如直肠指诊,灌肠器头插入,肛镜置入,硬管肠镜检查等都可损伤肛管上皮形成肛裂。
3.诊断:
3.1年龄多见于20-40岁青壮年。
3.2部位齿线以下截石位6,12点处,男性多发于6点,女性多发于12点。
3.3症状
3.3.1疼痛排便时即刻出现肛门灼痛(便时痛)。便后数分钟可缓解(间歇痛)。接着肛门括约肌收缩痉挛,又产生剧烈疼痛,可持续数小时至10余小时,称为括约肌收缩痛。
括约肌疲劳,肌肉松弛,疼痛缓解。
这种起伏式的疼痛周期,呈肛裂疼痛的特点,它是由括约肌痉挛所引起的,临床上称为疼痛周期,如图所示:
3.3.2便血一般出血不多,以排便时有几滴鲜血流出,或在粪便的表面带有血丝,或手纸上带血,若感染时,可有脓血及黏液。
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