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四．鉴别诊断

1．急性湿疮：应与接触性皮炎相鉴别。后者有接触过敏物病史。常见于暴露部位或接触部位,皮损以红斑、水疱或大疱为主,边界清楚,去除病因后很易痊愈,不易复发。

2．慢性湿疮：应与神经性皮炎相鉴别。后者多发于颈、肘、尾骶部,常不对称,有典型苔藓样变,无多形性皮损,无流滋。

五．辨证论治

(一)内治

1.湿热浸淫

主证：发病急,皮损潮红灼热,瘙痒无休,渗液流汁。伴身热,心烦,口渴,大便干,尿短赤。舌红,苔薄白或黄,脉滑或数。

治法：清热利湿

方药：龙胆泻肝汤合萆薢渗湿汤加减。

2.脾虚湿蕴

主证：发病较缓,皮损潮红,瘙痒,抓后糜烂渗出,可见鳞屑。伴有纳少,神疲,腹胀便溏。舌淡胖,苔白或腻,脉弦缓。

治法：健脾利湿

方药：除湿胃苓汤或参苓白术散加减。

3.血虚风燥

主证：病久皮损色暗或色素沉着,剧痒,或皮损粗糙肥厚。伴口干不欲饮,纳差腹胀。舌淡,苔白,脉细弦。

治法：养血润肤，袪风止痒

方药：当归饮子或四物消风饮加丹参、鸡血藤、乌梢蛇。