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西医治疗
参见走黄
同时应治疗原发病,强调支持治疗。
走黄与内陷均是疮疡发展出现的严重情况,疔疮并发的全身化脓性感染,称为走黄,来势暴急,多为正盛邪实。
由疽毒并发的全身性化脓性感染称为内陷,并由于发生在疽病的不同阶段,又分为火陷、干陷、虚陷三个证型,来势较缓,除邪盛之外,尚有正虚的一面。
第十一节瘰疬
1、瘰疬的定义、特点和病因病机
①瘰疬是指多发生在颈部的慢性炎症性疾病。因其结核累累如贯珠之状,故名瘰疬。相当于颈部淋巴结结核。
②瘰疬的特点:多见于体弱儿童或青年,好发于颈部及耳后,病程进展慢,初起如豆,缓慢增大,融合成串,溃后脓水清稀,夹有败絮样物,此愈彼溃,经久难敛,形成窦道,愈后有凹陷性疤痕。
③瘰疬的病因病机:多由忧思郁怒,脾失健运,痰湿内生,阻于经脉,结于颈项。也有肺肾阴亏,致阴虚火旺,灼津生痰,痰火凝结,结于颈项所致。
④现代医学对本病的认识。
2、诊断与鉴别诊断
①发病前多有虚痨病史:②主要表现:初期、中期、后期;③辅助检查:血沉、结核菌素试验阳性,脓液涂片可见结核菌
3治疗:辨证论治:
内治:气滞痰凝型,宜疏肝理气,化痰散结,方用逍遥散合二陈汤。阴虚火旺型,宜滋阴降火,方用六味地黄汤合清骨散加减。气血两虚型,宜益气养血,方用香贝养营汤加减。
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